むし歯・歯周病の治療
むし歯の治療
なぜむし歯になるの？
むし歯とは、むし歯菌がつくる酸によって歯のカルシウムが溶けている状態のことです。
そのむし歯菌は、歯の表面に付いた食べかすが大好物！！だから、ご飯を食べたらきちんと歯を磨かなくてはいけないのですね。
さて、ここで豆知識。実は、歯はむし歯菌によって溶かされるだけでなく、自然にも溶けているんです。これを、歯科用語で「脱灰（だっかい）」といいます。
その一方で、歯が唾液中のカルシウムやリンを取り込んで、失ったカルシウムを補充します。これを「歯の再石灰化」といいます。
皆さん、この言葉は聞いたことがあるのではないでしょうか。そう、よく歯磨き粉のCMなどで出てくる言葉ですね。
歯は、食べかすが付いていなくても、常にこの脱灰と再石灰化を繰り返してバランスをとっています。ですが、歯を磨かないでいると、自然な脱灰にプラスしてむし歯菌による脱灰が起こりバランスがくずれてむし歯になってしまうのです。
もちろん、歯を磨かない代わりに、キシリトールガムをかめば大丈夫、なんてことはありませんよ。歯の表面が汚れていたら、カルシウムやリンが吸収されませんから…
自覚症状がなくてもむし歯はある！！
さて、むし歯になるメカニズムがわかったところで、「私は、歯は痛くないし、しみたりしないからむし歯なんてありません！」と思っている人はいませんか？
歯科では、むし歯を4段階に分けています。厳密にいうと、むし歯かな？そうじゃないかな？という微妙なむし歯になり始めの段階をいれて5段階に分けることもあります。
それぞれ、（CO）、C1、C2、C3、C4と言う呼び方をします。
実は、「C2」の段階以下ではほとんど自覚症状がありません。とくに「CO」では、これが本当にむし歯かどうか悩むくらい見た目にはわからず、しばらく様子を見て、むし歯になるか観察する必要があります。ちなみにこれは「CO（シーオー）」と呼びます。この「O（オー）」は「Observation（オブザベーション）」、つまり「要観察」と言う意味です。
このように「CO」はまだ完全にむし歯になっていない可能性もあるのですが、「C1」「C2」は立派な（？）むし歯で、歯の表面が侵されています。
昔より技術が進歩し、多少のむし歯は歯を削らなくても済むようになったのですが、それでもほとんどの場合、やむを得ずむし歯を削って除去する必要があります。そして、その削った部分を、いわゆる「つめもの」で埋める治療を行います。（つめものについては別のページでご説明していますので参考にしてください⇒コチラ）
目に見えないレベルであれば、再石灰化で失った歯の表面を取り戻すことは出来ますが、はっきりむし歯になり、削ってしまった歯は二度と元には戻りません。「なんとか再石灰化で…」と言うわけにはいきませんので気をつけましょう。
しみたり、痛みを感じたらもう手遅れ！
「C1」「C2」は、歯の表面が侵されている程度ですが、これがもっとひどくなるとどうなるでしょう？
と、その前に、まずは歯の構造をご説明しましょう。
図のように、歯の一番外側にはエナメル質があり、その下に象牙質というものがあります。その下は歯髄という神経と血管がある部分です。
「C1」は表面のエナメル質が、「C2」はその下の象牙質までが侵された状態です。
そして、「C3」「C4」は、それぞれ神経と血管部分まで侵された状態と、歯の目に見える部分が全て溶けきってしまった状態です。
「C3」の状態では、死んでしまった神経を取り除き消毒をしてつめものをかぶせます。そのため、残っている歯も除去し、神経を取りやすくします。こうなると、根っこ以外は、もうあなたの歯はありません。
さらに、「C4」になると、ほとんどの場合歯を完全に抜いてしまうしか方法はありません。
むし歯の治療法
このようにむし歯は、「CO」以外はほとんどの場合、最終的にはつめものでつめたり、かぶせものををかぶせるという方法になります。しかし、一言で「つめる・かぶせる」と言っても、さまざま種類があります。
詳しくは、当ホームページでもご説明をしていますので、ご参考になさってください。
つめものについてはこちら 前歯のかぶせものについてはこちら 奥歯のかぶせものについてはこちらまた、やむを得ず歯を抜かなくてはならなくなった場合には、ブリッジや入れ歯を入れたり、インプラントで歯を補う方法があります。当ホームページでは、「入れ歯」についてご説明をしております。
入れ歯についてはこちら歯周病の治療
歯周病ってどんな病気？
健康な状態では、歯と歯茎はぴったりくっついています。
歯周病とは、歯周病菌がこの歯と歯茎の隙間に入り込み、やがては歯槽骨（歯を支えている骨）に達し、この骨を溶かしてしまう病気です。骨を溶かしてしまうなんて、歯を溶かしてしまうむし歯菌と同じくらいこわいですね。
もちろん、歯槽骨が溶けてしまったら、歯を支えることは出来ませんので、歯が健康であっても抜けてしまいます。
しかも、今や成人の8割が歯周病であると言われています。
このように、ほとんどの人がかかっている上に、骨が溶け、健康な歯でも抜けてしまう怖い病気なのですが、本当に怖いのはこれだけではありません。
歯周病が起こるということは、口の中で常に炎症が続いているということです。
その際、炎症によって出てくる毒性物質が歯肉の血管から全身に入り、様々な病気を引き起こしたり、悪化させる原因となります。炎症性物質は血糖値を下げるインスリンの働きを悪くさせたり（糖尿病）、早産・低体重児出産、肥満、血管の動脈硬化（心筋梗塞・脳梗塞）にも関与しています。また、歯周病菌の中には誤嚥により気管支から肺にたどり着くものもあり、高齢者の死亡原因でもある誤嚥性肺炎の原因となっています。
このように口の中の状態が身体全体へ影響を与えていることがわかってきています。 また、最近の研究ではアルツハイマー病悪化の可能性も示唆されています。
どうして歯周病になるの？
歯周病の原因となるのは、歯垢（プラーク）と呼ばれる細菌です。
歯周病菌もむし歯菌と同じく歯についた食べかすを栄養源にしています。その食べかすに歯周病菌が取り付くと歯垢ができます。歯磨きが不十分な部分に付着するネバネバした黄白色の粘着物です。歯垢はやがて唾液中のカルシウムやリン酸を取り込み固まります。
これがみなさんご存知の歯石です。歯石になってしまうともう歯ブラシでは取り除けません。
歯垢は時間と共に量が多くなり、この細菌の集団が歯石を作りながら歯と歯ぐきの間の奥へ奥へと進んでいきます。この固まりは酸素が少ない状態になると歯垢の中で酸素を嫌う嫌気性菌が多くなります。嫌気性菌が歯肉に攻撃を仕掛けて身体の中に侵入しようとし、身体は菌をやっつけて侵入を抑えようと攻撃します。
これが歯周病の始まりで、歯肉からの出血や、赤く腫れるなどの炎症症状が起こります。この中でも出血は歯周病菌と白血球の戦いの証です。出血をそのままにしておくと歯周病菌は歯と歯ぐきの間に潜り込みどんどんと歯周組織を破壊していき炎症を繰り返します。このため歯を支えている骨を失っていくのです。
こうなるともう重症です。
歯周病の治療方法は？
歯周病の治療についてですが、現在、さまざまな治療法が研究されていますが、完全に失くなった骨を元通りに戻すことはできません。
失くなった骨をこれ以上なくさないようにするために専用の機器を使い歯肉の内側についている歯垢や歯石を除去することが現在の歯周病治療の主流です。
何度も歯茎が腫れてくるようなことがあれば、歯を支えている骨は確実に失くなっていきます。ですから、最善の歯周病治療は日々の正しいブラッシングと定期的にお口の中をきれいにすることです。また少しでも異常を感じたら腫れる前に早期に受診することです。
そして重要なことは歯周病にならないために、何もなくても定期的に検診していただき、歯のお掃除をしてお口の中を清潔な状態に保ち続けることです。
一般的な歯周病治療の流れ
| 1.歯肉の検査を行います |
| 2.ブラッシング指導をします |
| 3.歯肉縁上の歯石を取ります |
| 4.もう一度、歯肉の検査を行います |
| 5.歯ぐきの中（歯肉縁下）の歯石を取ります |
| 6.もう一度、歯肉の検査をします |
| 7.重症な方は悪いところを再治療します |
| 8.定期検診へ |
「3」「5」は歯周病の程度によってかかる回数が変わります。
私たちは、皆さまのお口の健康維持のため、定期的な歯周病のチェックと歯石取りを行っています。
歯周病に関するご質問・ご相談などございましたら、遠慮なくお気軽にお声をかけてください。
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